التداخلات الدوائية
________________________________________
DRUG INTERACTIONS
التداخلات الدوائية
يحدث التداخل الدوائي عندما يتغير تأثير دواء ما (الدواء الهدف) زيادةً أو نقصاناً بتأثير دواء آخر (الدواء المرسب) ورغم أن التداخل الدوائي يسبب عادة تأثيراً عكسياً فإن قد يكون مفيداً في بعض الحالات.
يشاهد تصنيف التداخلات الدوائية في الجدول 9.
الجدول 9: تصنيف التداخلات الدوائية حسب الآلية.
الآلية
مثال
الدواء الهدف
الدواء المعارض
النتيجة
التركيبية الصيدلانية:
>تداخلات تسبب زيادة ترسيب/
بيكربونت الصوديوم+غلوكونات الكالسيوم=ترسب كربونات الكالسيوم
>تداخلات تسبب تقليل الامتصاص/
التتراسكلينات.+الكالسيوم، الألمنيوم،+أملاح المغنزيوم.=انخفاض امتصاص التتراسكلين.
>تداخلات تسبب انخفاض الارتباط بالبروتين/
الفينتوئين.+الأسبرين=انخفاض التركيز البلازمي للفينتوئين مع نفس التأثير العلاجي.
>تداخلات تسبب انخفاض الاستقلاب/CYP3A4:
التيرفينادين. +عصير الليمون الهندي.اللانظميات القلبية.
>تفاعلات تسبب انخفاض الاستقلاب/ CYP2 C19:
الفينتوئين.+التيكلوبيدين.=سمية الفينتوئين.
>تداخلات تسبب انخفاض الاستقلاب /CYP2D6:
كلوزابين.+باروكسيتين=سمية الكلوزابين.
>تداخلات تسبب انخفاض الاستقلاب(انزيمات أخرى/
آزاثيوبرين.+ألوبورينول=سمية الأزاثيوبرين
>تداخلات تسبب زيادة الاستقلاب:/
سيكلوسبورين+نبتة StJohn=نقص التثبيط المناعي.
>تداخلات تسبب نقص الاطراح الكلوي/
الليثيوم+المدرات.=سمية الليثيوم.
>تداخلات تسبب التضاد المباشر/
الأفيونات+النالوكسون=عكس تأثيرات الأفيونات.
>تداخلات تسبب التآزر المباشر/
الكحول.+مضادات الاكتئاب.=زيادة التركين.
>تداخلات تسبب التآزر غير المباشر/
الأدوية المضادة للانظمية.
المدرات.
اللانظميات (نقص بوتاسيوم الدم).