أخطاء في معامل التحاليل

يمكن تقسيم الاخطاء المعمليه الى الاتى:
اخطاء ما قبل التحليل (Pre-analytical Laboratory Errors )

اخطاء من خارج المعمل:-

اختيار تحليل غير مناسب
عدم تسمية التحليل بصورة محددة مثل Thyroid function, Liver function, Kidney function
خط غير واضح (غير مقروء (

اخطاء من داخل المعمل :-

و هى التى تتعلق باستقبال المريض و سحب العينات و يمكن تلخيص اخطاء تلك المرحله فى الاتي:
اخذ اسم المريض خطأ او غير كامل (تشابه الاسماء قد يسبب مشكله)
قراءه التحليل خطأ مما يؤدى الى تحضير انابيب خطأء لسحب العينه
إجراء التحليل بدون التأكد من الشروط الخاصه به مثل السائل المنوى او الدهون
تبديل عينات البول و البراز (لابد من كتابه اسم المريض على الكوب نفسه و ليس الغطاء)
التعامل مع أكثر من مريض فى نفس الوقت
عدم مراعاة النسبة الصحيحة بين الدم و مانع التجلط
سحب عينه دم متكسره
ربط التورنوكيه مده اطول من اللازم
التأخر فى سحب العينه مما يعرض الدم للتجلط داخل السرنجه
-سحب عينه دم غير مكتمله خاصه فى التحاليل التى تتطلب كميه محدده من الدم مثل البروثرومبين
اختيار خاطئ للمادة المانعة للتجلط
عدم كتابه اسم المريض على الانبوبه المحتويه على الدم بعد سحب العينه
كتابه الاسم و البيانات لكن على لاصق غير محكم يقع بسهوله من على الانبوبه
تخزين العينة فى ظروف خطأ (مثلا درجه حراره خطأ)

ملحوظة: لابد من التأكد من سلامه عينه الدم قبل مغادره المريض المعمل
ملحوظة: لا تتردد فى طلب عينة اخرى من المريض فى حالة الشك فى نتيجة او صلاحية احد العينات

أخطاء أثناء التحليل (Analytical Laboratory Errors )

و هى التى تتعلق بالشغل العملى داخل المعمل لاستخراج النتائج و يمكن تلخيص اخطاء تلك المرحله فى الاتي:
خطأ فى اختيار الطول الموجى المناسب للتحليل
خطأ فى برمجه الاجهزه يؤدى لخطأ فى النتيجه
اخراج نتيجه من اجهزه التحليل التلقائى (full automated) بدون عمل متابعه للجهاز (Quality Control)
استخدام كيماويات منتهية الصلاحية

ملحوظة: لابد من الفحص المستمر للReagent و انه ليس به تعكير او ترسيب او تغيير باللون و عدم الاعتماد فقط على تاريخ انتهاء الصلاحية

تخفيف العينات و عدم حساب التخفيف فى النتيجة النهائية
عدم الدقة فى التعامل مع الماصات و أدوات سحب السوائل (الأوتوماتك بايبت)
استخدام أنابيب أو أدوات غير نظيفة أثناء إجراء التحليل
عدم متابعه درجات حراره الحضانه او حمام الماء
لابد من الالمام بنوعية اخطاء الاجهزة :
• اخطاء منتظمة ( لها اتجاه محدد سواء بالزيادة او النقص ) و هى تنتج غالبا من خلل فى الكيماويات
• اخطاء عشوائية ( ليس لها اتجاه معين ) و هى تنتج غالبا من خلل بالجهاز نفسه

ملحوظة: لابد من تسجيل نتائج التحاليل فى دفاتر خاصة بذلك أو فى قاعدة بيانات على جهاز الكمبيوتر حتى إذا أردت مرجعتها مره أخرى أو احتاجها المريض مره أخرى

أخطاء ما بعد التحليل (Post -analytical Laboratory Errors )

و هى التى تتعلق بكتابه النتائج و اخراجها للمريض و يمكن تلخيص اخطاء تلك المرحله فى الاتي:
خطاء فى كتابه النتائج الرقمية (خاصة النتائج ذات الأرقام العشرية)
خطأ فى كتابه المعدل الطبيعى للتحليل (و الذي يختلف حسب السن و الجنس)
تبديل البيانات مكان بعضها خاصة فى التحاليل الكاملة مثل البول الكامل و صوره الدم
كتابه اسم المريض أو اسم الطبيب خطأ
كتابه تعليق خاطئ على نتيجة التحليل

ملحوظة: لابد من مراجعه نتيجة التحليل بعد طباعته جيدا و قبل تسليمه للمريض (اسم المريض – اسم الطبيب – نتيجة التحليل – النسب الطبيعية - التعليقات)
ملحوظة: لابد من مراجعه تطابق النتيجة مع الحالة الاكلينيكية للمريض و توافقها مع باقى تحليلات المريض فى نفس اليوم
ملحوظة: لابد من مقارنة نتائج المريض بنتائجه السابقة و خاصة تحليلات السيولة – الادوية – المناعة – و دلالات الاورام و الجلوكوز

---------------